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胎儿臀位是一种不良现象,臀位分娩对胎儿危险性较大,易发生脐带脱垂、胎臂上举、后出头困难等。臀位处理不当时易造成死产、新生儿窒息、颅内出血、产伤等,一定要重视。
一、概述
胎儿臀位(Breech fetus)是常见的异常胎位之一。胎儿臀位是由于胎儿在宫腔内活动过大、在宫腔内活动受限、胎头衔接受阻等原因造成的。妊娠30周前臀位较多,不应视为异常;30周后多能自然回转成头位,持续呈臀位者约占分娩总数的3-4%。臀位分娩对胎儿危险性较大,易发生脐带脱垂、胎臂上举、后出头困难等。臀位处理不当时易造成死产、新生儿窒息、颅内出血、产伤等。其为产儿死亡率比枕前位高3-8倍。臀位以骶骨为指示点,分骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后六种方位。根据先露的种类又分单臀位
(又称腿直臀位)、完全臀位(又称混合臀位或复合臀先露)及不完全臀位。
二、形成原因
臀位是最常见的异常胎位。形成臀位的原因主要有:
(1)胎儿在宫腔内活动过大,比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等,使胎儿在宫腔内活动过于自由;
(2)胎儿在宫腔内活动受限,比如初产妇腹壁紧张。双胎、羊水过少及子宫畸形等,影响胎头不能自然下转;
(3)胎头衔接受阻,比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等;
(4)胎儿畸形,如脑积水、无脑儿等,皆不易以胎头衔接入盆。这些原因通过妇科及B超检查大多能够及时发现并妥善处理。
建议去医院,请妇产科医生根据的具体情况进行处理。
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