小儿血小板减少症的症状表现

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小儿血小板减少的问题是需要注意的，因为产生的危害同样比较严重，可能表现出上呼吸道感染、麻疹、水痘等症状，突然起病的患者，还会出现出血的严重症状。

1、特发性血小板减少性紫癜（简称ITP）是小儿常见的出血性疾病。经过40多年的研究，证明本病与机体免疫有关，被认为是一种自身免疫性疾病。临床上以皮肤、粘膜自发性出血为特点，患病前有病毒感染史，如上呼吸道感染（感冒）。本病分为急性和慢性两型，小儿多为急性特发性血小板减少性紫癜，急性ITP各年龄阶段均可发病，但以婴幼儿时期多见，春季发病数较高。此病在小儿急性型中约80-90%于6个月恢复，10-25%转为慢性。慢性病例多见于学龄儿童，病程在6个月以上，约有1/3-1/2于5年内恢复。急性病例中个别可能发生严重出血（尤其是颅内出血）而导致死亡。

2、临床表现

1.病前1-6周有病毒感染史，如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。

2.突然起病，出血严重，以皮肤、粘膜自发性出血为主，常见为皮肤、口腔粘膜、牙龈及眼结膜，鼻腔及外伤部位。胃肠道、泌尿道出血少见，偶见颅内出血。

3.皮肤见针点样出血点、瘀点，少数病例轻度肝脾肿大。

3、诊断鉴别

1.多次化验检查血小板计数减少。

2.脾脏不增大或轻度增大。

3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。

4.以下5点中应具其中两点：(1)强的松治疗有效。(2)切脾治疗有效。(3)PAIg增多。(4)PAC3增多。(5)血小板寿命测定缩短。

5.排除继发性血小板减少症。

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