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子宫内膜癌根据其症状不同可以分为十期,症状会随着期数的变大而加重,最后向身体其他远处的各个器官进行扩散。子宫内膜癌的症状有很多,比如出血、阴道排液、疼痛、腹部包块等,为了避免病情加重出现这些症状后就要积极进行治疗。
一、子宫内膜癌分期标准
IA 期,1 , 2 , 3 级:癌瘤局限于子宫体。 IB 期,1 , 2 , 3 级:癌瘤侵犯至子宫肌层小于1 / 2 的部位。IC 期,1 , 2 , 3 级:癌瘤侵犯至子宫肌层大于1 / 2 的位置。nA 期,1 , 2 , 3 级:癌瘤扩散至子宫颈内腺体,但未超出子宫体。nB 期,1 , 2 , 3 级:癌瘤扩散至子宫颈间质。 IllA 期,1 , 2 , 3 级:癌瘤侵犯浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学检查阳性。 皿B 期,1 , 2 , 3 级:癌瘤向阴道转移。 班C 期,1 , 2 , 3 级:癌瘤侵犯至盆腔和(或)主动脉旁淋巴结。WA 期,1 , 2 , 3 级:癌瘤侵犯至膀胱和(或)肠粘膜。 WB 期,1 , 2 , 3 级:癌瘤向远处器官转移,如腹腔和(或)腹股沟淋巴结。
二、子宫内膜癌症状
(1)出血 不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量的出血。在年轻女性或围绝经期妇女常误认为是月经不调而被忽视。在绝经后女性多表现为持续或间断性阴道出血。有些患者仅表现为绝经后少量阴道血性分泌物。晚期患者在出血中可能混有烂肉样组织。
(2)阴道排液 部分患者有不同程度的阴道排液。在早期可表现为稀薄的白色分泌物或少量血性白带,如果合并感染或癌灶坏死,可有脓性分泌物伴有异味。有时阴道排液中可伴有组织样物。
(3)疼痛 癌灶和其引发的出血或感染可刺激子宫收缩,引起阵发性下腹痛。绝经后女性由于宫颈管狭窄导致宫腔分泌物引流不畅,继发感染导致宫腔积脓,患者可出现严重下腹痛伴发热。肿瘤晚期时癌组织浸润穿透子宫全层,或侵犯子宫旁结缔组织、宫颈旁韧带、膀胱、肠管或浸润压迫盆壁组织或神经时可引起持续性,逐渐加重的疼痛,可同时伴腰骶痛或向同侧下肢放射。
(4)腹部包块 早期内膜癌一般不能触及腹部包块。如内膜癌合并较大子宫肌瘤,或晚期发生宫腔积脓、转移到盆腹腔形成巨大包块(如卵巢转移时)时可能在腹部触及包块,一般为实性,活动度欠佳,有时有触痛。
(5)其他 肿瘤晚期病灶浸润压迫髂血管可引起同侧下肢水肿疼痛;病灶浸润压迫输尿管引起同侧肾盂、输尿管积水,甚至导致肾萎缩;持续出血可导致继发贫血;长期肿瘤消耗可导致消瘦、发热、恶病质等全身衰竭表现。
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