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一般出现黑便往往是存在着消化系统疾病的，其外观是黑色糊状，有臭味和血腥味，而油性也很强，不过这些很可能是消化道出血造成的。
上消化道VS下消化道出血，平常如果我们食用鸡血、猪血等动物血或铁剂，铁经过胃酸作用，就会合使粪便呈现黑色。同样的，如果上消化道（口腔、食道、胃或十二指肠）任何一部份出血，红血球中的铁也会经过胃酸作用，而排出黑便，也可能由嘴巴吐出红或像咖啡渣的血块。
十二指肠以下的空肠、回肠（这三部份合称小肠）与大肠、直肠、肛门，合称下消化道，如下消化道任何一部份出血，血液未经过胃酸作用，因此排出的粪便中有鲜红色的血，称为血便。有时候上消化道大量出血，而且肠道蠕动快速，血液来不及充分与胃液作用，也会产生血便。
如果怀疑是因服用铁质或活性炭所致，可暂停服用看是否仍继续出现黑便。若继续有黑便，或最近没有服用上述食物、药物，则可推断为上消化道出血。上消化道出血未必有症状，请迅速到内科或胃肠科门诊就诊。若有心跳脉搏加速或头昏易喘等休克前症状，务必立即赴急诊就医。
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