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间质性肾炎,又称肾小管间质性肾炎,是由各种原因引起的肾小管间质性急慢性损害的临床病理综合征。而药物也是其中之一,那么药物性间质肾炎是怎么回事呢?
病机
急性药物性间质性肾炎主要由免疫机制引起。药物可作为半抗原与肾小管上皮细胞胞质或细胞外成份结合,产生抗原性,并通过IgE的形成和细胞介导的迟发性过敏性反应引起上皮细胞和基膜的免疫损伤。
病人通常在用药后约15天(2~40天)后出现发烧、一过性嗜酸性粒细胞增高等症状。约25%的的病人出现皮疹。肾脏改变可表现为血尿、轻度蛋白尿和尿中出现白细胞(包括嗜酸性粒细胞)。
约有50%病人血清肌酐水平增高,或出现少尿等急性肾功能衰竭的症状。确诊后应停用相关药物。
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