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肺部结节的发病年龄常常表现在成年人身上,由于发病原因和发病机理不明,现在还没有具体的分类。肺部结节一般通过X光拍片即可清晰。下面我们看一下肺部结节怎样治疗?
一、结节病临床诊断
1.由于结节病属多脏器疾病,其症状随受累脏器而不同,在我国从临床角度诊断结节病应注意除外结核病或合并结核病,也应排除淋巴系统肿瘤或其它肉芽肿性疾病。
2.胸部X线照片示双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大,伴有或不伴有肺内网状、结节状、片状阴影。
3.组织活检证实或符合结节病(注:取材部位可为表浅肿大的淋巴结、纵隔肿大淋巴结、支气管内膜的结节、前斜角肌脂肪塾淋巴结活检,肝脏穿刺或肺活检以及皮肤损害处活检等)。
4,Kveim氏试验阳性反应。
5.血清血管紧张素转换酶(SACE)活性升高(接受激素治疗或无活动性结节病患者可在正常范围)。
6.单位旧结核菌素试验阴性或弱阳性反应。
肺部结节病的治疗:
1、结节病可应用肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤及细胞毒类药物治疗。肺和肾脏疗效反应较快,而上呼吸道病变则较慢。
2、肾功能衰竭者有采用肾移植治疗的报告。局限性Wegner结节病亦可采用肾上腺皮质激素、硫唑嘌呤和环磷酰胺,预后相对比较好。淋巴瘤样结节病的治疗药物有肾上腺皮质激素、甲氨蝶呤、头孢噻肟酯、长春新碱等。预后差别甚大,最长1例存活17年,1例未接受任何治疗,肺部病灶消失,随访7年无复发,多数预后差。
3、坏死性结节样结节病一般呈良性经过,必要时可试用肾上腺皮质激素。支气管中心性肉芽肿.用肾上腺皮质激素的疗效不肯定,可手术治疗。过敏性肉芽肿治疗首选肾上腺皮质激素,效果不佳时可加细胞毒药物。有报道以肾上腺皮质激素和扑疟奎宁治疗获得显效。
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