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导致心脏窦性心动过速的原因很复杂，比如情绪激动、大量体力活动等生理因素，另外有可能是心力衰竭、心肌梗死以及心肌炎等疾病因素，上面就介绍该疾病的复杂原因。
1、生理因素
正常人的体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、饮咖啡、吸烟、饮酒等，使交感神经兴奋，心率加快。
2、心力衰竭：尤其在心力衰竭的早期，心率常增快。
3、甲状腺功能亢进：大多数甲亢病人有窦性心动过速，心率一般在100～120次/min，严重者心率可达到120～140次/min。
4、急性心肌梗死：在急性心肌梗死病程中，窦性心动过速的发生率可达到30%～40%。
5、休克：休克可引起窦性心动过速，在轻度休克时心率可达到100次/min以上；重度休克时心率更快，可大于120次/min。
6、急性心肌炎：多数患者可出现与体温升高不成比例的窦性心动过速。
7、其他器质性心脏病：均可出现窦性心动过速。
8、贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后，均可出现窦性心动过速。
9、药物：如肾上腺素类、阿托品类也能引起窦性心动过速。
发病机制：
(1)心力衰竭：在心力衰竭时，心率往往加快，这是机体维持心脏排血量的代偿性机制之一。心力衰竭患者心率加快在一定范围内是具有代偿意义的。
(2)甲状腺功能亢进：大多数甲亢患者都有窦性心动过速。
(3)急性心肌梗死：急性心肌梗死的病程中，窦性心动过速的发生率较高，这是由于在发病的初期，全身的应激反应、儿茶酚胺分泌增加、疼痛、紧张、血容量不足或并发感染、发热等因素有关。如持续出现窦性心动过速则是梗死面积大、心排血量减低、左心衰竭或坏死、心肌愈合修复较差的反映。
(4)休克：窦性心动过速的程度常作为休克严重程度的指标之一。
(5)急性心肌炎：此病出现窦性心动过速，是由于心肌急性炎症而导致心功能受损所致。
(6)贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后：均能引起窦性心动过速。体温每升高1℃，心率每分钟可增加12～15次。此外，在应用拟交感类药物，如肾上腺素、麻黄素等引起交感神经兴奋，或用迷走神经阻滞药物(如阿托品)，解除了迷走神经对心脏的抑制，也均可发生一过性窦性心动过速。
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