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导致骨膜炎的原因有多种,因为原因不同,疾病的严重程度不同,所以出现的症状也会不一样,最常见的症状是局部疼痛,病情发展严重的话会出现全身症状,所以大家要学会综合判断病情。
一、全身症状
非感染性骨膜炎全身症状轻微。只有在急性血源性骨髓炎,全身症状严重。前躯症状有全身倦怠,继以全身酸痛,食欲不振,畏寒,严重者可有寒战,多有驰张性高热达39~41℃,烦躁不安,脉搏快弱,甚至有谵妄,昏迷等败血症现象,亦可出现脑膜刺激症状。此病人往往有贫血、脱水和酸中毒。
二、局部症状
骨膜炎局部疼痛、局部充血水肿、活动障碍。血源性骨髓炎早期有局部剧烈疼痛和跳痛,肌肉有保护性痉挛,肢体不敢活动。患部肿胀及压痛明显。如病灶接近关节,则关节亦可肿胀,但压痛不显著。当脓肿穿破骨质、骨膜至皮下时,即有波动,穿破皮肤后,形成窦道,经久不愈。
三、分类
(1)眼眶骨膜炎视力障碍、红眼、眼球突出、眼痛、眼球运动障碍。
(2)胫骨骨膜炎常见的原因是胫骨的骨膜发生炎症反应,胫骨上的肌肉接受过多的牵引力所致。附着胫骨表面的肌腱发炎;小腿疼痛;有时肿胀;胫骨被撞击;当屈曲足趾和踝关节时,小腿胫骨疼痛。
四、鉴别诊断
1.蜂窝组织炎
全身中毒症状较轻,局部炎症较广泛,压痛范围也较大。
2.急性化脓性关节炎
肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端,关节动度几乎完全消失,关节腔穿刺抽液检查可明确诊断。
3.风湿性关节炎
一般病情较轻,发热较低,局部症状亦较轻,病变部位在关节,且常有多个关节受累。
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