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虽然脑炎和脑膜炎只有一字之差,但其实二者还是有些本质的区别的,病因和病变部位不同,临床表现症状也痛,就连治疗方法也是不一样的。
1.病因和病变部位不同:脑炎,多为病毒(其病毒的种类很多)感染,使脑实质组织受到损害后出现的病变;脑膜炎,多为细菌(可以是多种化脓性细菌)感染所致的脑膜部位的炎症。不过,部分病毒性脑炎的病儿同时有脑膜的病理变化。
2.临床表现不同:虽然脑炎和脑膜炎都是中枢神经系统感染的疾患,其临床症状有一些相似之处(如发热、头痛、呕吐、食欲不振、颈项强直、精神萎靡、嗜睡或昏迷、抽风等)。但是,脑实质组织受到损害的脑炎,多会出现定位症状,即身体某部位出现麻痹或瘫痪,病后留下的后遗症也较多;而脑膜炎的病儿,则以脑膜症状为主,如前囟门饱满、剧烈的头痛、喷射性呕吐、颈项发硬发挺等颅内压力增高的表现。当脑炎合并有脑膜炎时,也会同时出现脑膜症状。
脑炎和脑膜炎除上述不同外,还有:
化验检查的结果不同:
(1)脑膜炎的血象升高显著,脑炎的血象正常或升高。
(2)脑膜炎的血培养检查常能培养出致病的细菌,脑炎则无。
(3)脑炎做病毒分离等病毒学检查时,可查出致病的病毒,单纯的脑膜炎则无。
(4)抽取脑脊液检查时,脑膜炎的脑脊液压力较高,外观混浊或呈米汤样,白细胞数很高,糖减少或正常,涂片和培养可查到致病细菌或真菌;脑炎的脑脊液压力也增高,外观清亮,白细胞数正常或略高,糖正常或减少,涂片和培养无细菌或真菌。
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