中耳炎耳膜穿孔需要手术吗

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耳膜穿孔是一种中耳创伤，而中耳炎引起的耳膜穿孔主要有急性和慢性两种情况。很多人不清楚中耳炎引起的耳膜穿孔需要手术吗。因为中耳炎耳膜穿孔无法治愈，所以手术是最好的方法。

1.各种急慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔，医生会根据穿孔大小、部位、听力损失程度以及中耳腔是否有肉芽、息肉和胆脂瘤等不同情况，采用不同的手术修补方式。最简单的修补方式如烧灼贴片法、刺激疗法，一般在门诊就可完成。

2.一般外伤性鼓膜穿孔（破裂）不需立即手术，医生用75%的酒精多次消毒外耳道并在外耳道口留置棉球；但患者日常洗头时须注意耳朵不要进水，保持外耳道的干燥；亦不要向耳内滴药以防止外耳道内生菌进入中耳继发感染。如无继发感染，外伤性鼓膜穿孔（破裂）可在1个月左右自行愈合，听力也随之恢复正常。如观察1个月以上穿孔仍不愈合，或遗留传导性耳聋才考虑手术治疗。

3.中耳炎之耳膜穿孔，除了导致耳漏、听障以外，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补。破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听力。耳膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉，视患者之情形而定，此种手术是一种较为精密的显微手术方法，若耳膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗，那就比单纯之耳膜穿孔修补，要较复杂地多了，有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。

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