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滤泡树突细胞肉瘤的病因认识,我们要讲究,只有科学地了解这些病因,在生活中才可以有效的预防,而常见的检查就包括组织病理学检查,还有电镜检查,对这些病症必须引起重视。
一、病因
病因不明,但在一类公认为是滤泡树突细胞肉瘤的病例中有炎性假瘤的特点。这类高度增生的病例已证明与EBV有关。
二、临床表现
滤泡树突细胞肉瘤是少见的肿瘤,年龄分布广泛,多数是成人,男女性别相当。有10%~20%的肿瘤可以伴发Castleman病。在长期接受治疗的精神分裂症患者中发病率可能会增高。发生在淋巴结的滤泡树突细胞肉瘤占所有病例的1/2至2/3,颈部淋巴结是最常发生的部位,其他结外的多个部位也可发生,包括扁桃体、脾、口腔、胃肠道、肝、软组织、皮肤甚至乳腺。最常见的转移部位包括淋巴结、肺和肝。患者多表现为缓慢生长的无痛性肿块,但在腹腔病变的患者可以出现腹痛,全身性症状不常见。
三、本段检查
1.组织病理学
增生的梭形和卵圆形细胞,肿瘤细胞形成束状、层叠状,单个的肿瘤细胞多数有丰富的胞质、轻度嗜酸性,胞质清楚。细胞核长形,核染色质呈泡状或分散的细颗粒状,有小而清晰的核仁,核膜薄。偶见多叶核细胞,有时呈Warthin-Finkeldy巨细胞样。另外核内假包涵体也可见到。多数病例的细胞学特征温和,但在部分病例中可以看到明显的细胞异型性。未破坏的残余淋巴组织也经常可以看到。发生在肝和脾的肿瘤与炎性假瘤的组织学特点更加相似。
2.电镜检查
肿瘤细胞有长型的核,经常有胞质凹入内折。胞质经常包含多量的核糖体最为特异的特点是有许多细长胞质突起,被散在分布的成熟桥粒连接、嗜Birbeck颗粒和大量的溶酶体。
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